همراه پزشک

تومورهای پاروتید

تومورهای پاروتید

تومورهای پاروتید رشد غیر طبیعی سلولها (تومورها) هستند که در غدد پاروتید تشکیل می شوند. غدد پاروتید دو غده بزاقی هستند که درست در جلوی گوش در دو طرف صورت قرار دارند. غدد بزاقی برای کمک به جویدن و هضم غذا ، بزاق تولید می کنند.

غدد بزاقی زیادی در لب ها ، گونه ها ، دهان و گلو وجود دارد. تومورها می توانند در هر یک از این غدد ایجاد شوند ، اما غدد پاروتید رایج ترین مکان برای تومورهای غدد بزاقی است. بیشتر تومورهای پاروتید غیرسرطانی (خوش خیم) هستند ، اگرچه برخی از تومورها می توانند سرطانی شوند.

تومورهای پاروتید اغلب باعث تورم صورت یا فک می شوند که معمولاً دردناک نیستند. علائم دیگر شامل بی حسی ، سوزش یا خارش در صورت یا از دست دادن حرکت صورت است.

درمان تومور پاروتید معمولاً با جراحی برای برداشتن تومور انجام می شود. اگر تومور حاوی سلول های سرطانی باشد ، ممکن است درمان های اضافی توصیه شود.

تشخیص

آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص تومور پاروتید استفاده می شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • معاینه فیزیکی. پزشک فک ، گردن و گلو را به دلیل وجود توده یا تورم احساس می کند.
  • جمع آوری نمونه ای از بافت برای آزمایش (نمونه برداری). پزشک شما ممکن است یک روش بیوپسی سوزنی مانند آسپیراسیون با سوزن ریز یا بیوپسی سوزن هسته را برای جمع آوری نمونه ای از بافت برای آزمایش کردن. در طی نمونه برداری از سوزن ، پزشک یک سوزن نازک را از طریق پوست شما وارد غده پاروتید آسیب دیده می کند. از سوزن برای بیرون کشیدن نمونه ای از سلول ها یا مایع استفاده می شود.

    در آزمایشگاه ، پزشکان می توانند انواع سلول ها را درگیر کنند و یا اینکه سرطانی هستند. پزشک شما از این اطلاعات برای تعیین پیش آگهی شما و اینکه کدام روش های درمانی برای شما بهتر است استفاده می کند.

  • آزمایشات تصویربرداری. پزشک شما ممکن است آزمایشات تصویربرداری از غده پاروتید را برای درک اندازه تومور توصیه کند. اگر تومور پاروتید شما سرطانی است ، ممکن است به آزمایشاتی برای یافتن علائم گسترش سرطان نیاز داشته باشید. آزمایشات ممکن است شامل سونوگرافی ، MRI و CT باشد.

درمان

درمان تومور پاروتید معمولاً شامل جراحی برای برداشتن تومور است. اگر تومور حاوی سلول های سرطانی باشد ، پزشک ممکن است درمان های اضافی مانند پرتودرمانی و شیمی درمانی را توصیه کند.

جراحی

عمل هایی که برای از بین بردن تومورهای پاروتید استفاده می شود عبارتند از:

  • برداشتن بخشی از غده پاروتید. برای بیشتر تومورهای پاروتید ، جراحان ممکن است تومور و برخی از بافت های سالم غده پاروتید اطراف آن را برش دهند (پاروتیدکتومی سطحی).
  • برداشتن همه غده پاروتید. جراحی برای برداشتن همه غده پاروتید (پاروتیدکتومی کامل) ممکن است برای تومورهای بزرگتر و آنهایی که قسمتهای عمیق غده پاروتید را تحت تأثیر قرار می دهند ، توصیه شود.
  • جراحی گسترده تر برای سرطان های بزرگتر. اگر سرطان پاروتید به استخوان و عضلات اطراف رشد کرده باشد ، ممکن است یک عمل جراحی گسترده تر لازم باشد. جراحان سعی می کنند همه سرطان و مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن را از بین ببرند. سپس آنها برای ترمیم منطقه کار می کنند تا بتوانید به جویدن ، بلعیدن ، صحبت کردن ، نفس کشیدن و حرکت دادن صورت خود ادامه دهید. این ممکن است شامل انتقال پوست ، بافت ، استخوان یا اعصاب از سایر قسمت های بدن شما برای ترمیم باشد.

برای دسترسی به غده پاروتید ، جراحان یک برش در نزدیکی گوش ایجاد می کنند. در طول عمل ، مراقبت ویژه ای برای جلوگیری از آسیب به ساختارهای مجاور ، مانند عصب صورت که از غده پاروتید عبور می کند ، انجام می شود. عصب صورت حرکت صورت را کنترل می کند ، بنابراین کشش یا برش عصب می تواند باعث فلج جزئی یا کامل صورت شود که می تواند موقتی یا دائمی باشد.

اگر برای از بین بردن تمام تومورها باید عصب صورت بریده شود ، جراحان می توانند با استفاده از اعصاب سایر مناطق بدن شما یا پیوندهای عصبی پردازش شده از اهدا کنندگان ، آن را ترمیم کنند.

پرتودرمانی

پرتودرمانی از پرتوهای پرقدرت انرژی مانند اشعه ایکس ، پروتون یا نوترون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. اگر تومور پاروتید شما سرطانی است ، ممکن است پرتودرمانی پس از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده توصیه شود. در مواردی که جراحی گزینه ای نباشد ، گاهی اوقات از پرتودرمانی به عنوان درمان اولیه استفاده می شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان دارویی است که از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. به طور معمول برای درمان تومورهای پاروتید استفاده نمی شود. اما گاهی اوقات با پرتودرمانی برای درمان سرطان های پاروتید که خطر شیوع زیادی دارند یا سرطان هایی که با جراحی به طور کامل برطرف نمی شوند ، درمان می شود. شیمی درمانی همچنین ممکن است گزینه ای برای افراد مبتلا به سرطان های پاروتید پیشرفته باشد که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.